Laser

Laser significa Amplificação de luz por emissão estimulada de radiação. Na fisioterapia os raios laser são produzidos por uma mistura de hélio/neônio (632,8nm). A mistura hélio/neônio produz uma luz vermelha e a mistura infravermelha não produz luz. O laser é um tipo de radiação eletromagnética não ionizante, monocromática. Suas ondas propagam-se com a mesma fase no espaço e no tempo. Sua direcionalidade permite a obtenção de alta densidade de energia concentrada em pequenos pontos.

A fim de descrever um laser, deve-se medir: 

   • O comprimento de onda em nanômetros; 
   • A duração total de pulso
   • O índice de repetição
   • O tempo total de exposição; 
   • A intensidade de energia e de potência em joules por centímetro quadrado; 
   • A irradiação em watts por centímetro quadrado. 

A monocromaticidade faz com que o raio laser seja absorvido por uma cor única, por exemplo: um raio vermelho (He/Ne) é absorvido por zonas vermelhas do organismo como os vasos capilares. Ele atravessa a estrutura cutânea e subcutânea sem ser absorvido por esta e sem comunicar-lhe sua energia que será comunicada apenas nos vasos capilares. Por sua vez, a intensidade da reação biológica depende da reabsorção, reflexão e transmissão do comprimento da onda; da densidade de energia; do tempo de exposição; e do fluxo sangüíneo.

Características do Laser

Essas características proporcionam propriedades terapêuticas importantes (tróficoregenerativas, anti-inflamatórias e analgésicas). Promovem um aumento na microcirculação local, na circulação linfática, proliferação de células epiteliais e fibroblastos, assim como aumento da síntese de colágeno. 
Monocromaticidade - o laser é diferente de outras fontes de luz, porque é monocromático (apenas um comprimento de onda). 
Coerência espacial - Ele obedece as leis da física. Substâncias específicas são estimuladas eletricamente para emitir radiações que produzem maiores níveis de energia. 
Colimação - o feixe de luz é sempre paralelo (quer seja projetado de poucos centímetros, quer de longa distância), mantendo sempre o mesmo comprimento de onda sendo esta uniforme e concentrado no raio altas densidades de energia. 
Brilho - a potência emitida é elevada mais do que qualquer outro raio não laser. 

Os protocolos de utilização do laser terapêutico devem considerar a fase do processo inflamatório em que o paciente se encontra. As densidades de energia para aumentar a circulação local e promover analgesia então entre 2 e 4Jcm2. 
Quando o objetivo é a cicatrização tecidual, a densidade deve estar na faixa de 6 a 8Jcm2. O número de pontos irradiados depende do tamanho da área a ser tratada. 

Efeitos do Laser

   • Aumenta a síntese de colágeno - útil para reparo tecidual. 
   • Aumenta a permeabilidade das membranas celulares com maior eficiência da bomba de sódio. 
   • Aumenta o número de fibroblástos e promove tecido de granulação - útil para cicatrização de corte. 
   • Aumenta os níveis de prostaglandinas. Causa um aumento na ATP celular, que é útil para mitigação da dor.  
   • Ação anti-inflamatória

Aplicações Clínicas

Sua principal indicação são os quadros patológicos em que se deseja obter melhor qualidade e maior rapidez do processo reparacional (quadros de pós-operatório, reparação de tecido mole, ósseo e nervoso), quadros de edema instalado (onde se busca uma mediação do processo inflamatório), ou nos quadros de dor (crônicas e agudas). Cirúrgicas - Pode ser usado para cortar ou cicatrizar especialmente em casos cirúrgicos onde a perda de sangue seja um risco para o paciente. Como uma faca ele pode cortar e com grande precisão extirpar poucas células. Pode também estancar hemorragia como por exemplo uma hemorragia gastrointestinal. Oftalmologia - O laser pode passar através do olho e ser focado em um pequeno ponto de tratamento. Estética - No combate a celulite, na dissolução de gorduras e na recanalização dos vasos linfáticos drenando a linfa. 

Na Fisioterapia os benefícios do Laser diminuem o tempo de tratamento e ajudam

   • Na cicatrização de ferimentos, 
   • No fechamento de feridas abertas, úlceras e feridas pós-operatórias, 
   • Na velocidade de condução do nervo 
   • Nas artropatias degenerativas e inflamatórias 
   • No alívio da dor; tanto em pontos gatilhos quanto em pontos de acupuntura. 
   • em efeitos benéficos em lesões de tecidos moles - tendões, ligamentos e músculos e até em fortalecimento de tendões e ligamentos.

Contra-indicações

   • Carcinoma. 
   • Irritação cutânea. 
   • Tratamento do tórax em pacientes cardíacos deve ser evitado, juntamente naqueles que têm marca-passo. 
   • Olhos.


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